Kérdezz-Felelek

Kezdőlap // Kérdezz-Felelek
  • Tisztelt Doktor úr! Kislányom 4 éves múlt nyáron, háromévesen (az öccse születésével majdnem egyidőben) lett szobatiszta, utána hónapokig szinte egyetlen „baleset” sem fordult elő. Később egyre gyakrabban történt meg, hogy az „eleje” becsorgott, és gyakran volt húgyúti fertőzése is. Most ott tartunk, hogy minden pisinek becsorog az eleje. Látjuk rajta, ha pisilnie kell, de ha szólunk, tiltakozik, hogy nem is kell, aztán egy perc múlva szól, hogy bepisilt. Reggelenként viszont majdnem mindig tiszta és száraz az alsőneműje. Nefrológiai kivizsgálás folyamatban (Dr. Varga Judit, Debrecen), hasi-kismedencei UH negatív, labor most negatív, kellett pisilnie gépbe (nem tudom a pontos nevét), a kapott görbe normális lett, de a vizelet mennyisége nem túl sok (89 ml), holott tele volt a hólyagja, és kb. 20 ml vissza is maradt a hólyagban az UH szerint. Vesehomokra gyanakodtak, de a laborvizsgálat eredménye nem igazolta, bár a doktornő szerint a kalcium/kreatinin arány alapján látható egy kis hajlam, és korábban egyszer oxalátkristályok is voltak az üledékben. A honlapjukon olvasottak és a teszt alapján nekem gyanús, hogy diszfunkcionális vizelésről lehet szó, említettem is doktornőnek, de ő azt felelte, hogy öt éves kor alatt ilyet nem lehet kijelenteni. Gyanús még, hogy lelki okai is lehetnek (óvodai problémák – az egyik óvónőt nem szereti), vagy testvérféltékenység. Novemberben kell visszamennünk, addig oda kell figyelnünk az étrendjére (a feltételezett vesehomok-hajlam miatt), és kétóránként elküldeni pisilni, ami gyakran nem jön össze, olyan hisztisen tiltakozik. Sajnos, itthon állandó téma a bepisilés, és tudom, hogy ez sem jó… Elevétve az is előfordul, hogy bekakil, de csak az oviban, mert ott nem szeret szólni. Naponta egyszer van széklete, ugyanabban az időben, amikor megyek érte az oviba, de nagyon ritkán előfordul, hogy nem tud megvárni. Itthon ezzel egyáltalán nincs gond, és székrekedése sincs. Kérdésem az lenne, hogy jól látom-e, valóban okozhatja a problémákat a diszfunkcionális vizelés, és ha igen, mit tegyünk a kislányom hatéves koráig, amíg nem lesz elég idős a tréninghez? Válaszát előre is köszönöm!

    Mné R. Borbála

    Kedves Anyuka! A tünetek alapján a diszfunkcionális vizelés (overactive baldder – hólyag túlműködés, kis funkcionális hólyagkapacitás) valószínűsíthető. Az elvégzett vizsgálatok szükségesek és megerősítik ezt a gyanút. Ahogy erről honlapunkon, a betegség részletes leírásában is olvashat, a probléma „ördögi körként” halad előre, a tünetek és az erre adott válaszreakciók önerősítő folyamatként hozzák létre a teljes tünetegyüttest! Nagyon fontos, hogy minél több ponton beavatkozva állítsuk le a folyamatot. A rendszeres vizeletürítés és ezzel az erős, sürgető (urge) ingerek megelőzése valóban a legfontosabb. Lehet azonban, hogy a hólyagműködés zavara, az ingerek erőssége (=a húgyhólyagban uralkodó nyomás) olyan mértékű, hogy a kislánya egyszerűen nem tudja tartani ezt az elvárt rendszerességet. Sokszor váratlanul, kis hólyagteltségnél is jelentkezhetnek ilyen ingerek, amivel meg kell küzdenie, hogy ne pisiljen be. 4-5 éves életkorban  az általunk alkalmazott Vizelési Tréning módszere nagy valószínűséggel nem használható teljes egészében, azt gondolom, hogy elsősorban a gyógyszeres kezelés segíthet. Ehhez a hólyagműködés objektív felmérése, urodinamikai vizsgálat szükséges. A vizsgálat eredménye alapján lehet a kezelés módját, dózisát stb. megválasztani. A terápia a hólyag tágulékonyságának növelésével nagyobb mennyiségű vizelet befogadását teszi lehetővé és csökkenti az erős ingerek gyakoriságát! Természetesen ennek az eldöntéséhez minden vizsgálati eredmény (ld. vizeletürítés utáni maradék a hólyagban) részletes ismerete szükséges, az általános gyakorlatunkat írtam le. Sajnos, minden vizelési zavarral küzdő családban ez a helyzet állandó téma, hiszen megoldást, segítséget keresnek. Ha úgy látják, hogy lelki terhek, okok is lehetnek a háttérben, akkor keressék fel a területileg illetékes Nevelési Tanácsadót, hiszen ezek rendezése önmagában nagyon sokat segíthet a helyzeten és javíthatja az egész család megküzdő képességét! A tervezett kontroll vizsgálatig eldől, hogy mennyire sikeresek a jelenlegi erőfeszítéseik és nyilván a még folyamatban levő vizsgálatok eredményei rendelkezésre állnak majd! Ha ezek ismeretében segíthetünk az eredmények megbeszélésével vagy konkrétan a továbblépéssel kapcsolatban, akkor kérem, hogy a e-mail címre küldjön üzenetet! Üdvözlettel,

    Dr. Sándor György
  • Érdeklődnék, hogy ez a módszer a neurogén hólyag működésnél is segít. Problémánk (21 hónapos kislányomnak), hogy veleszületett krónikus veseelégtelensége, VUR (úgy tudom 1-es) és hólyagműködési zavara van. Kezdetben egyáltalán nem tudott pisilni, 2012. tavasza óta cystofixet ill. foley katétert viselt. 2012. október óta ditropánt szedett. 2013. szeptember 26.-án eltávolították a tartós katétert, jelenleg intermittáló önkatéterezés van valamint a ditropán szedését is leállították, ugyanis feltételezhető, hogy ez okozta az extrám nagy hólyagot. A probléma, hogy a hólyag csak tágul, tágul és egyszer csak kinyomja, de sajnos még így is marad kb. 1 dl folyadék a hólyagba. Ami elég baj, mert mindezek mellett sorozatos alsó húgyúti és évi 5-6 alkalommal felső húgyúti fertőzésekkel is küzdünk. Tudom gyermekem még talán kicsi bármilyen módszer megtanulásához, de a későbbiekben van kilátás a helyzetünkre?

    Bier-Hajdú Barbara

    Üdvözlöm! A Vizelési Tréning Programban alkalmazott módszer a szervi eltérés nélkül kialakuló, ún. funkcionális (nem-neurogén) hólyagműködési zavarok kezelését teszi lehetővé. A gyermekek együttműködése 5-6 éves korban már elegendő a hatékony közös munkához. Kisleánya kezelésében jelenleg az alkalmazott módszerek segíthetnek, de természetesen a későbbiekben, a betegség alakulásától függően egy ilyen kezelési módszer is eredményezhet további javulást! Üdvözlettel,

    Dr. Sándor György
  • Tisztelt Doktor Úr! Kis/Nagyfiam 11 éves. Kb. 3,5 éves kora óta szobatiszta, de csak nappal. Kb. 6 éves koráig szorulásos volt, amikor jeleztük az orvosnak a folyamatos ágybavizelést, a székletürítést kezdte kezelni, mert arra gyanakodott, hogy az nyomja éjszaka a hólyagot és ezért fordul elő a bepisilés. Amikor ez a probléma megoldódott, kb. 8-9 évesen is még bepisilt éjszaka. Kapott Minirin orrsprayt, amivel helyre-közre működik a szobatisztaság. Két hónapja pici tesója született, költöztünk is, bár alapvetően (iskola, külön órák) változás nem történt az életében. Számítógéptől és videójátékoktól is eltiltottuk már, mondván az idegrendszerére lehet rossz hatással…stb. Szóval minden hagyományos dolgon túl vagyunk, azonban a 11 év alatt még nem volt olyan hét, hogy be ne pisilt volna. Az ultrahang szerint minden rendben van, az orvos továbbra is a „túlterheltségre”, esetleges lelki problémákra hivatkozik. Csendes, nyugodt családi életet élünk, nem marjuk egymást, tehát nincsen olyan családi háttér sem, ami ezt indokolná. Azt sem lehet mondani, hogy csak iskolai időszakban fordul elő, mert nyáron ugyanez a helyzet. Senki nem ad választ, meddig „elfogadható” ez az állapot, de én azt gondolom, 11 évesen nem normális. Tudna ebben segíteni? Előre is köszönöm!

    Hajdu Zsuzsa

    Kedves Anyuka! Egyetértek, 11 éves korban ez a helyzet már nem elfogadható, tenni kell ellene. Ha a desmopressin (Minirin orrspray) és a székrekedés rendezése (ami valóban fontos!) nem hozott megoldást, akkor más kezelési lehetőséget kell választani! Ezekről és az éjszakai enuresis kezeléséről honlapunkon további részleteket is olvashat! Ebben az életkorban az ébresztő berendezések (enuresis alarm) már nagyon jól működnek – ez is egy lehetőség lehet! Kérem, hogy egyeztessenek háziorvosukkal és ha szükséges keressék fel a területileg illetékes gyermek-nephrológiai szakrendelést, ahol mindenben segíteni fognak! A rendelés elérésével, a továbblépéssel kapcsolatban szívesen segítünk, kérem, hogy ehhez a e-mail címre küldött e-mailben lakóhelyüket adja meg! Üdvözlettel,

    Dr. Sándor György
  • Üdv! Azt szeretném kérdezni,hogy felnőtt (29) korban miért vizel be valaki? Férfiről van szó,nem érzi hogy pisilnie kell,ezért nem is ébred fel rá!!! Kérem segítsen! Köszönettel : zSUZSANNA

    Horváth Zsuzsanna

    Üdvözlöm! Nagyon kevés az információ, amit leírt, így nagyon nehéz az okokról beszélni. Az életkora alapján azonban biztos, hogy orvosi segítség szükséges – kérem, hogy keressék fel háziorvosukat, segíteni fog az alapvető vizsgálatok elvégzésében és ha szükséges a szaksegítség elérésében. Gyermekeket gyógyítunk, így ez utóbbiban sajnos nem tudunk segíteni! Üdvözlettel,

    Dr. Sándor György

Töltse ki tüneti kérdőívünket!

Küldje be Ön is kérdését!