Kérdezz-Felelek

Kedves Lívia!

Az Ön által leírtak hátterében valóban állhatnak lelki okok. Gyermekkor vizelési zavarokkal foglalkozó orvosként azért furcsának tartom, hogy az Ön gyermekéhez hasonló korú gyermek képes 10 órán át visszatartani a vizeletét, anélkül, hogy olyan erős inger nem jelentkezne -ami bizonyos testhelyzetek miatt látható is – hogy, pelusba vagy pelus nélkül képes lenne a vizeletét visszatartani és az spontán ne indulna meg. Normális napi folyadékbevitel mellett tíz órás viszelet visszatatáshoz komoly hólyagkapacításra van szükség. Javaslom, hogy ellenőrízzék, naponta a pelusba hány alkalommal történik vizelet ürítés és a pelenka mérésével azt is, hogy kb. hány ml pisi ürül egy-egy alkalommal. Érdemes ezt több napon át ellenőrízni. Javaslom, hogy történjen telt és üres hólyag mellett UH vizsgálat is. Kérem az eredményeket küldjék el Tréningünk számára ( a koordinátornak), ez alapján el tudjuk dönteni, hogy indokolt-e további vizsgálat.

Kedves Anyuka! A tünetek alapján a diszfunkcionális vizelés (overactive baldder – hólyag túlműködés, kis funkcionális hólyagkapacitás) valószínűsíthető. Az elvégzett vizsgálatok szükségesek és megerősítik ezt a gyanút. Ahogy erről honlapunkon, a betegség részletes leírásában is olvashat, a probléma „ördögi körként” halad előre, a tünetek és az erre adott válaszreakciók önerősítő folyamatként hozzák létre a teljes tünetegyüttest! Nagyon fontos, hogy minél több ponton beavatkozva állítsuk le a folyamatot. A rendszeres vizeletürítés és ezzel az erős, sürgető (urge) ingerek megelőzése valóban a legfontosabb. Lehet azonban, hogy a hólyagműködés zavara, az ingerek erőssége (=a húgyhólyagban uralkodó nyomás) olyan mértékű, hogy a kislánya egyszerűen nem tudja tartani ezt az elvárt rendszerességet. Sokszor váratlanul, kis hólyagteltségnél is jelentkezhetnek ilyen ingerek, amivel meg kell küzdenie, hogy ne pisiljen be. 4-5 éves életkorban  az általunk alkalmazott Vizelési Tréning módszere nagy valószínűséggel nem használható teljes egészében, azt gondolom, hogy elsősorban a gyógyszeres kezelés segíthet. Ehhez a hólyagműködés objektív felmérése, urodinamikai vizsgálat szükséges. A vizsgálat eredménye alapján lehet a kezelés módját, dózisát stb. megválasztani. A terápia a hólyag tágulékonyságának növelésével nagyobb mennyiségű vizelet befogadását teszi lehetővé és csökkenti az erős ingerek gyakoriságát! Természetesen ennek az eldöntéséhez minden vizsgálati eredmény (ld. vizeletürítés utáni maradék a hólyagban) részletes ismerete szükséges, az általános gyakorlatunkat írtam le. Sajnos, minden vizelési zavarral küzdő családban ez a helyzet állandó téma, hiszen megoldást, segítséget keresnek. Ha úgy látják, hogy lelki terhek, okok is lehetnek a háttérben, akkor keressék fel a területileg illetékes Nevelési Tanácsadót, hiszen ezek rendezése önmagában nagyon sokat segíthet a helyzeten és javíthatja az egész család megküzdő képességét! A tervezett kontroll vizsgálatig eldől, hogy mennyire sikeresek a jelenlegi erőfeszítéseik és nyilván a még folyamatban levő vizsgálatok eredményei rendelkezésre állnak majd! Ha ezek ismeretében segíthetünk az eredmények megbeszélésével vagy konkrétan a továbblépéssel kapcsolatban, akkor kérem, hogy a e-mail címre küldjön üzenetet! Üdvözlettel,

Üdvözlöm! A Vizelési Tréning Programban alkalmazott módszer a szervi eltérés nélkül kialakuló, ún. funkcionális (nem-neurogén) hólyagműködési zavarok kezelését teszi lehetővé. A gyermekek együttműködése 5-6 éves korban már elegendő a hatékony közös munkához. Kisleánya kezelésében jelenleg az alkalmazott módszerek segíthetnek, de természetesen a későbbiekben, a betegség alakulásától függően egy ilyen kezelési módszer is eredményezhet további javulást! Üdvözlettel,

Kedves Anyuka! Egyetértek, 11 éves korban ez a helyzet már nem elfogadható, tenni kell ellene. Ha a desmopressin (Minirin orrspray) és a székrekedés rendezése (ami valóban fontos!) nem hozott megoldást, akkor más kezelési lehetőséget kell választani! Ezekről és az éjszakai enuresis kezeléséről honlapunkon további részleteket is olvashat! Ebben az életkorban az ébresztő berendezések (enuresis alarm) már nagyon jól működnek – ez is egy lehetőség lehet! Kérem, hogy egyeztessenek háziorvosukkal és ha szükséges keressék fel a területileg illetékes gyermek-nephrológiai szakrendelést, ahol mindenben segíteni fognak! A rendelés elérésével, a továbblépéssel kapcsolatban szívesen segítünk, kérem, hogy ehhez a e-mail címre küldött e-mailben lakóhelyüket adja meg! Üdvözlettel,