Kérdezz-Felelek

Kedves Anyuka!

Köszönjük a megkeresését. Mint a honlapunkon olvashatta, munkacsoportunk nem az éjszakai bevizeléssel (ez a gyermek vesegondozók feladata), hanem a nappali vizelet inkontinenciával foglalkozik. Természetesen a két betegség teljesen nem választható el  egymástól. Az éjjeli bevizelés 6 éves kor után kezelendő, a nappali vizeletinkontinencia pedig a szobatisztaság kialakulása után kóros. A vizeletvesztés hátterében állhatnak szervi és nem szervi (diszfunkcinális vizelés) bajok is. Ennek kivizsgálásához fel kell keresni a területileg illetékes vesegondozót, ahol az előzetes kivizsgálás megtörténhet, ez az anamnézis felvételből, a vizeletvizsgálatból, a hasi UH vizsgálatból és az éjszakai bevizelés kivizsgálásából áll. Lakóhelyüket nem írta, de ezeket követően szükség van egy urodinámiás vizsgálatra (ez vizelet áramlás mérésből és hólyagnyomás mérésből áll), ez megtörténhet Budapasten, Szegeden, vagy nálunk Pécsen. E vizsgálatok eredményei alapján tudunk dönteni a további kezelésről, illetve a Vizelési Tréning Programba való bekerülésről. Az alapvizsgálatok elvégzése után keresse a koordinátorunkat a programunkba való felvétel ügyében, illetve ha egyéb segítségre van szüksége (tel: 30/570-1779).

Üdvözlettel:

Rendben!

Kedves Anyuka!

Gyermeke panaszait -. ismerve az előtőrténetet- egyértelműen okozhatják lelki zavarok.

Sajnos, a szervi okok kizárása nélkül biztosan ezt nem lehet kimondani. A leki okok mellett ekőfordulhat egy késői érési folyamat, amit közösségbe járással járó stressz helyzet ronthat. A 4 éves korban történő alvás közbeni ágybavizelés nem tartható kóros állapotnak, ebben az életkorban általában kivizsgálást nem tartunk indokoltnak csak abban az esetben, ha ébren, napközben is jelentkezik vizelet elcsepegés, bepisilés.

A már szobatiszta gyermeknél újra jelentkező bepisilésnek banális oka is lehet pl. vizeletfertőzés. Mivel a nefrológushoz nehéz bejutni, hosszú a várakozási idő javaslom, hogy egy vizelet baktérium tenyésztés kérjenek a családorvosuktól. UH végzését is indokolt(úgy látom erre van is egy távoli időpont). Amennyiben a vizsgálatok kóros eltérést nem mutatnak, abban az esetben további vizsgálatok nem szükségesek. A pszichológiai kezelést szerintem folytassák.

Kedves Judit!

Az Ön által leírt panaszok ebben az életkorban meglehetősen gyakoriak. Általában egy korábbi fájdalmas székelés váltja ki.  A székeléskor jelentkező fájdalom miatt a gyermek a székletét visszatartaja, a „buksiban” a székelési ingerhez a fájdalom társul, ezért tartogat. A széklet visszatatással párhuzamosan vielés zavarok is jelentkezhetnek, a korábban kialakult jó koordináció károsodhat. Sajnos ebben a korban ezt nagyon nehéz kezelni, hosszú idő szükséges a rossz berögződés megszüntetéséhez. El kell hitetni a gyermekkel, hogy a „kakilás” fájdalmatlan és része a napi tevékenységnek. A legfontosabb , hogy ne ismétlődjön a fájdalmas inger. A megfelelő napi folyadékbevitel mellett székletlazító ( én a Guttalaxot jónak tartrom) kezelés és diétás ( rostdús) étrend is isndokolt. A cél a naponta jelentkező, „puha” széklet , Érdemes a biliztetést valami pozítív élményhez, játékhoz, érdekes meséhez kötni, ami segítí a tevékenységet pozítív élményként megélni. Amennyiben esetleg véres széklet is elofordult, a végbélnél berepedés is észlelhető, kenőcsös( Neogranormon) kezelés is indokolt.