Az alábbi rövid animációk szemléltetik a helyes és a helytelen veseműködést:
![Helyes](https://gyermekinkontinencia.hu/app/uploads/2024/02/gifhelyes.gif)
![Helytelen](https://gyermekinkontinencia.hu/app/uploads/2024/02/gifhelytelen.gif)
A szervezetünkben a vesék végzik a vér szűrését, tisztítását és ügyelnek a szervezet folyadék és ásványi anyag tartalmának egyensúlyára. Ennek a tisztító működésnek a végeredménye a vizelet (pisi), amit kiürítünk a testünkből. Hol helyezkednek el a vesék a testünkben? Ha csípőre tesszük a kezünket, majd feljebb húzzuk úgy, hogy a hüvelykujjunk az alsó bordák magasságában legyen, akkor a tenyerünk nagyjából a vesék helyét fedi! A következő kép vesék és a húgyúti szervek helyét mutatja meg a testünkben:
![Belső szervek](https://gyermekinkontinencia.hu/app/uploads/2024/02/belso-szervek.jpg)
Elképzelhető, hogy milyen kellemetlen lenne, ha a 24 órán keresztül megállás nélkül dolgozó vesékből ürülő vizelet folyamatosan “kicsöpögne” a testünkből. A húgyhólyag az a tartály, ahol “a vizeletünket gyűjtjük” és amikor szükséges, akkor kiürítjük. Hogy mennyi időnként tesszük ezt meg azt a szervezetünk is szabályozza, hiszen érezzük, ha már WC-re kell mennünk, de több-kevesebb ideig még tudjuk tartani, halasztani a pisilést. A húgyhólyag működését hasonlítsuk egy lufihoz! A kiindulási pont: az üres húgyhólyag olyan mint egy üres lufi.
![üres lufi](https://gyermekinkontinencia.hu/app/uploads/2024/02/lufi.jpg)
Most képzeljük el, hogy ezt az üres lufit levegővel fújjuk fel, hanem megtöltjük vízzel (biztosan mindenki játszott már ilyet). Egy nagy vízzel teli gömb lesz belőle.
![vízzel teli lufi](https://gyermekinkontinencia.hu/app/uploads/2024/02/vizzel-teli-lufi.jpg)
Azt hogy mennyit lehet bele tölteni érezzük, mert feszül, nehezen fér már bele a víz. Ugyanígy telik meg a húgyhólyag és érezzük meg azt, mikor feszül már a fala és nem fér bele bele több vizelet! Ha azt szeretnénk, hogy ne tudjon kifolyni a víz a lufiból egy darab zsineggel kell bekötnünk a nyakát.
![Feszülő lufi](https://gyermekinkontinencia.hu/app/uploads/2024/02/feszulo-lufi.jpg)
Ez a zsineg, jelképezi a medencefenék izomzatot, amivel visszatarthatjuk a vizeletet és a székletet is. Ezeket az izmokat mi magunk irányítjuk, ezzel késleltethetjük a pisilést, amíg nem érünk el a wc-ig.
Maradva ennél a modellnél a vizeletürítést, pisilést úgy lehet modellezni, ahogy kioldjuk a lufi nyakánál a madzagot. Ha azt teljesen kioldjuk, akkor egyenletes és erős sugárban, ellenállás nélkül ürül ki a vizelet.
![Záróizom feloldása](https://gyermekinkontinencia.hu/app/uploads/2024/02/lezaras-feloldasa.jpg)
A Vizelési Tréning Programban kezelt gyermekek alapvető problémája, hogy pisilés közben nem nyílik ki teljesen a lufit lezáró madzag, azaz a záróizom. Ilyenkor lassan, vékony sugárban, erőlködve folyik vagy csepeg ki a vizelet és ha megszorítjuk a madzagot el is állíthatjuk a sugarat.
![Záróizom](https://gyermekinkontinencia.hu/app/uploads/2024/02/zaroizom.jpg)
Így pisilnek a gyerekek, akik a diszfunkcionális vizeléssel küzdenek. A vizelet mindig ellenállással szemben ürül és ez megzavarja, erőlködésre, nem megfelelő működésre ösztönzi a hólyagot. A diszfunkcionáális vizelőknél egyre rosszabb lesz a helyzet, persze csak akkor ha nem lépünk közbe.
Mit látunk ezekből a problémákból a vizsgálatok során? A kivizsgálás során és utána minden Tréningen történik ún. flow-metria, a vizeletáramlás mérése. A vizsgálat során látható görbe sokat elárul a hólyag működéséről.
Ha szabályosan, ellenállás nélkül ürül ki a hólyag és a nem kell pisilés közben a hasizmokkal „rásegíteni” akkor a szabályos áramlási görbe olyan lesz mint egy harang.
![a szabályos áramlási görbe olyan lesz mint egy harang](https://gyermekinkontinencia.hu/app/uploads/2024/02/harang.jpg)
Ha a pisilés nem így sikerül, akadozik a vizelet, haspréssel kell kinyomi, akkor dombokat vagy akár nagy, sziklákat, hegyeket látunk.
![dombok](https://gyermekinkontinencia.hu/app/uploads/2024/02/dombok.jpg)
![Hegyek](https://gyermekinkontinencia.hu/app/uploads/2024/02/hegyek.jpg)
Ezek az áramlási görbék jelzik a betegség legfontosabb okát, eltérését a medencefenék izomzat nem megfelelő működését, a diszfunkcionális vizelést.
A medencefenék gyógytorna célja, hogy mindig, minden körülmények között úgy tudjanak pisilni a gyerekek, hogy nyitva van a záróizom = kioldjuk a madzagot, és a vizelet áramlási görbe harang alakú, vagy legrosszabb esetben kicsit dombos legyen!
Természetesen ehhez nem elég a torna önmagában, a Vizelési Tréning Program egésze segít a célok elérésében.