Kérdezz-Felelek
-
Kedves Doktor Úr!
Véletlenül bukkantam az oldalukra, de mivel kisfiamnál is vizelettartási gondok vannak, így szeretném a segítségét kérni. Kisfiam 3 és fél éves. Nem egészen 1 éve szobatiszta nappal, éjszaka még pelenka van rajta, mert bepisil. A nappali szobatisztasággal olyan gondjaink vannak, hogy sokszor kell szólni neki, játék közben is, hogy menjen pisilni, néha azt mondja, hogy nem kell, ennek ellenére a következő pillanatban már ott is a pisifolt az alsónadrágján. Ez gyakran, naponta vagy naponta többször előfordul.Vannak jobb időszakok, akkor pár hétig ritkán jelentkeznek ezek a tünetek. Ha elbeszélgetünk vele, hogy erre figyelni kell, akkor nagyon igyekszik és önállóan fut a WC-re(mert sokszor futnia kell), de ennek ellenére előfordul, hogy foltos a bugyija, viszont ha nem akkor mindig meg kell dícsérni. Ha izgalmi állapotban van, pl bujócskázunk vagy fogócskázunk, akkor is sokszor bemegy neki a pisi. Amúgy gyakran pisil és sokat. Széklete rendben van, naponta jár, ezzel soha nem is volt gond. 20 hónapos ikerhúgai vannak, sokáig erre fogtuk ezt a dolgot és a doktornő is azt mondta, egy ideig még ne foglalkozzunk vele.Amúgy kiegyensúlyozott, vidám gyerek, semmi „gond” nincs vele.
Ezen a héten a megszokottnál többször bepisilt, még a délutáni alvás közben is, az óvodában is, köhög és náthás, ezért vittem vizeletmintát a doktornőhöz, aki mikroszkóp alatt sok vvt-t látott. Fehérvérsejt normális mennyiségű volt. Jelenleg kitenyészti a vizeletet és egy UH-t is kérni fogok tőle. (6hetes korában volt vesetágulata, de ez a kontroll UH szerint elmúlt) Ha nincs szervi baja, mikor érdemes elkezdeni ezt a vizelet tréninget? Továbbá helyileg hol van? (Mosonmagyaróváron lakunk)
Köszönettel
ErikaKedves Anyuka!
A vizelési zavarok első fázisára jellemző, hogy a gyermek eljátsza az időt, ez a rendszeres vizelési idők betartatásával kezelhető. Szólítsa fel a gyermekét maximum két óránként a vizelésre. A sürgető ingerek, és a gyakori vizeletürítés azonban már kivizsgálást is indokol. A háttérben állhat kisebb funkcionális hólyagkapacitás, illetve a hólyagizomzat akaratlan öszzehúzódása (detrusor kontrakció) is. Ezt urodinámiás vizsgálattal lehet felmérni (hólyagnyomásmérés). Első lépésként az Ön által említett vizelet tenyésztés és a hasi-vese UH szükséges, ezt kérjük telt és üres hólyag mellet is elvégeztetni. Az eredmények függvényében ezután lenne szükséges a hólyagnyomás mérés, ami Pécsett végezhető el, erre a koordinátorunktól kérhet elérhetőséget (Pincehelyi Judit 30/5701779). Az éjszakai bevizelés 5-6 éves korig nem kóros, kezelést nem igényel. A Vizelési Tréning Programba történő bekerülés ebben az életkorban még nem lehetséges, ez 5-6 éves kortól várható. Az ilyen fiatal gyermekek még nem elég érettek a feladatok elvégzésére, hiányzik a megfelelő koncentrációs képességek és nehezen köthetőek le a szükséges feladatokkal. Természetesen, ha a leletek alapján a gyermekénél szükséges, addig is tudunk a korának megfelelő javaslatokat adni, amíg a gyermeke eléri a megfelelő életkort.
Üdvözlettel:
Dr. Juhász Zsolt PhD -
Tisztelt Doktor Úr! Kislányunk nyáron lesz hat éves, második gyermek. A szobatisztaságra szoktatás normál időben és ütemben zajlott. Több mint egy éve azonban időnként széklet maszatolási problémája van. Elmondása szerint nem érzi, hogy wc-re kellene mennie, csak mindig utólag, amikor már késő. A széklet mennyisége csekély, éppen annyi amennyivel a fehérneműjét bepiszkítja…de nem értem az okát. Igyekszem türelemmel kezelni, nem szidom le érte csak kérdezem hogy mi történt… Ön szerint mi a teendő?
Véger PetraÜdvözlöm! A széklettel szennyezés (soling) hátterében gyakran székrekedés ( hetente<3 alkalommal széklet vagy kemény, bogyós széklet) áll. Természetesen más okok is elképzelhetők, rutin orvosi vizsgálat és a székletürítési szokások felmérése segíthet ezek felismerésében! Kérem, hogy házi gyermekorvosukat keressék fel a panaszok miatt! Üdvözlettel,
Dr. Sándor György -
A lányom 12 éves és az a probléma,hogy nevetéskor bepisil. Sem ugrálásnál,sem köhögéskor nincs baj csak a nevetés.Egy régebbi vizsgálatnál az lett megállapítva,hogy kicsit nagyobb a hólyagkapacitása.Mi a teendőnk?
Tőke RóbertnéÜdvözlöm! A nevetésre bekövetkező vizeletvesztés (giggle-inkontinencia) hátterében gyakran hólyagműködési probléma (is) kimutatható. Ez lehet pl. nagy hólyagkapacitás, maradékkel történő vizeletürítés is! További részletek szükségesek ahhoz, hogy érdemben tudjunk segíteni, tanácsot adni! Kérem, hogy vegyük fel személyesen a kapcsolatot a sandor.gyorgy@gyermekinkontinencia.hu e-mail címen keresztül! Elsősorban korábbi vizsgálati eredmények lennének fontosak, pontosítjuk a tüneteket (ezek felméréséhez segítséget adunk) és a segítünk megfelelő szakrendelést találni a szükséges további vizsgálatokhoz! Üdvözlettel,
Dr. Sándor György -
Kedves Dr. ! 10 éves fiam 4 éves kora óta éjszaka bepisil.2012-ben voltunk urológián ahol semmi szervi bajt nem találtak.Jártunk pszihológushoz is,nem vezetett eredményre.Kb.1 hónapja Dávid bekakil.,nappal is.Jelenleg a Madarász utcai kórházban vizsgálják.2-4 éves koráig szobatiszta volt.5 gyermekem van, anagyobbaknál is volt bepisilés,Ők gyógyszeres kezelést kaptak.Már nem tudom hová forduljak?Alvászavar és ha éhes remegés is fenáll. Várom szives válaszát. Tisztelettel: Versics Anntalné
Versics AntlnéKedves Anyuka! Az alvászavar és a széklettartási probléma alapján bizonyosan nem az ún. úgynevezett egytünetű éjszakai bepisilésről van szó. Nagyon fontos ezeknek a körülményeknek a tisztázása, az okok felderítése, mivel meghatározhatják a bepisilés kezelési lehetőségeit! Azt javaslom ezért, hogy várják meg a jelenlegi kivizsgálás eredményét. Amennyiben ennek birtokában sem tudnak kezelést kezdeni, úgy kérem, hogy jelentkezzen és a leletek áttekintése után segítünk a továbblépésben!Üdvözlettel,
Dr. Sándor György
Töltse ki tüneti kérdőívünket!
Ellenőrizze, hogy gyermekei tünetei lehetnek-e húgyhólyag müködési zavar jelei!
Kérdést küldök a szakorvosoknak!