Kérdezz-Felelek

Kedves Anyuka!

A kislánya kezelése elsősorban a környéken (Németország) oldható meg a távolság miatt.

Első lépésként a területi gyermekkórház nephrológiáján jelentkezzenek, ahol kivizsgálás szükséges, az esetleges organikus háttér vizsgálata céljából. Vizelet bakteriológiai vizsgálat, hasi UH és urodinámia szükséges. Ezek eredménye és a klinikai tünetek alapján állítható fel diszfunkcionális vizelés diagnózisa. Az éjszakai bevizelés 5-6 éves kor alatt nem kóros, így ez még kezelést nem igényel, a nappali panaszok azonban kezelhetőek. A Vizelési Tréning 6 éves kor körül kezdhető, a gyermekek ekkorra jutnak el olyan szellemi fokra, hogy a közreműködésük megnyerhető legyen. A program Németországban is biztosan működik, ennek megkeresésében nem tudunk segíteni. Az Ön által írt pszichés háttér is szerepet játszhat a tünetekben, de a diszfunkcionális vizelés nem pszichés eredetű betegség. A Magyarországi kezeléshez tudni kell azt, hogy az eredményesség érdekében legalább 2 havonta kell a Tréningen részt venni  és csak azok a betegek kerülhetnek be akik ezt vállalják és az előtte történt kivizsgálás a diagnózist megerősítette.

Üdvözlettel:

Kedves Anyuka! Megértem az aggodalmát, sajnos azonban előre kell bocsájtanom, hogy nagyon nehéz a leletek pontos ismerete és a gyermek vizsgálata nélkül a „távolból” diagnózist mondani, konkrét segítséget adni! Kérdéseim vannak: Történt vizelet leoltás, tenyésztés? Találtak a vizeletben vért, fehérvérsejtet (genny)? Az ultrahang vizsgálat telt hólyag mellett történt, átnézték a kismedencei területet is ( ez utóbbi biztosan megtörtént) pontosan mit találtak? Székrekedése nincs a kisfiúnak?

Első gondolatom húgyúti fertőzés lenne, a tünetek alapján az ún. atípusos kórokozók (Mycoplasma, Chlamydia, Ureaplasma) lehetősége is felmerül, ezt mindenképp ellenőrizném. Sajnos távollétem miatt csak most tudtam válaszolni és hosszú az így eltelt idő, ezért lehet, hogy már okafogyottak a kérdések. Ha ez nem így van, akkor kérem, hogy pontosítsa az adatokat és igyekszem további segítséget adni! A legfontosabb mindenképp az, hogy jelezzék a kezelőorvosnak, hogy továbbra is problémáik vannak, nem oldódott meg a helyzet!

Üdvözlettel,

Kedves Anyuka! A kislánya problémái orvosolhatóak. A leírásából az derül ki, hogy a a hasűri nyomásfokozódás hatására jön létre a vizeletvesztés. Ennek oka legtöbbször a záróizomzat-medencefék izomzat gyengesége. A kivizsgálás része lenne a hólyagnyomás mérés (urodinámia), mely eredménye és a klinikai tünetek alapján tudunk kezelési tervet felállítani. A Ditropan kezelés e vizsgálat nélkül nem indokolt, hisz nem biztos, hogy szükség van rá. Kérem, hívja fel a koordinátorunkat, Ő részletes tájékoztatást ad arról, hogy a szükséges vizsgálatot hol kell megkérnie (Pincehelyi Judit: 30/5701779). Üdvözlettel:

Kedves Anyuka!

A vizelési zavarok első fázisára jellemző, hogy a gyermek eljátsza az időt, ez a rendszeres vizelési idők betartatásával kezelhető. Szólítsa fel a gyermekét maximum két óránként a vizelésre. A sürgető ingerek, és a gyakori vizeletürítés azonban már kivizsgálást is indokol. A háttérben állhat kisebb funkcionális hólyagkapacitás, illetve a hólyagizomzat akaratlan öszzehúzódása (detrusor kontrakció) is. Ezt urodinámiás vizsgálattal lehet felmérni (hólyagnyomásmérés). Első lépésként az Ön által említett vizelet tenyésztés és a hasi-vese UH szükséges, ezt kérjük telt és üres hólyag mellet is elvégeztetni. Az eredmények függvényében ezután lenne szükséges a hólyagnyomás mérés, ami Pécsett végezhető el, erre a koordinátorunktól kérhet elérhetőséget (Pincehelyi Judit 30/5701779). Az éjszakai bevizelés 5-6 éves korig nem kóros, kezelést nem igényel. A Vizelési Tréning Programba történő bekerülés ebben az életkorban még nem lehetséges, ez 5-6 éves kortól várható. Az ilyen fiatal gyermekek még nem elég érettek a feladatok elvégzésére, hiányzik a megfelelő koncentrációs képességek és nehezen köthetőek le a szükséges feladatokkal. Természetesen, ha a leletek alapján a gyermekénél szükséges, addig is tudunk a korának megfelelő javaslatokat adni, amíg a gyermeke eléri a megfelelő életkort.

Üdvözlettel: