Kérdezz-Felelek

Kedves Boglárka!

A stabil (= nem a csecsemőkre és kisdedekre jellemző) húgyhólyagműködés kb. 4 éves korra alakul ki. Még ebben az életkorban, de kisebbekben főleg, jellemző, hogy vizelet fertőzések, átmenetileg fájdalommal vagy csípő érzéssel is járó vizeletürítés hosszú időre felboríthatja a vizelet tárolás és ürítés nagyon törékeny egyensúlyát. Gyermeke tüneteivel kapcsolatban a rutin vizsgálatokat végig kell csinálni: telt- és üres hólyag mellett ultrahang (van-e maradék a hólyagban, vese üregrendszeri tágulat?), vizelet bakteriológiai tenyésztés és atípusos kórokozók (Mycoplasma és Ureaplasma urealyticum) kimutatás. Ha ezekben a leletekben van eltérés, akkor azt kezelni vagy tovább vizsgálni kell. Alapvető, hogy lehetőleg egyenletesen elosztva sokszor kis mennyiségben és folyamatosan igyon. Ez a közösségben különösen nehéz és nem ellenőrizhető, de fontos szempont. Ne teljen el két pisilés között 2 óránál hosszabb idő és lehetőleg ülve, ülőke szűkítőt és lábtámaszt használva, nyugodtan, kellő időt rászánva ürítse ki a hólyagját. Ellenőrizni kell, hogy a székletürítése rendben van-e és a székrekedést kezelni kell – erősen befolyásolja a vizeletürítést! Ha mindezek nem vezetnek eredményre javaslom, hogy keressék fel a korai fejlesztőt, akik a környezeti hatások szerepét tudják vizsgálni, kezelni (mindezek párhuzamosan is elindulhatnak). Várom/várjuk a jelentkezését, ha elakad a folyamat, hogy további segítséget is nyújthassunk!

Üdvözlettel,

Üdvözlöm!

Elnézését kérem, de a levelező rendszerünk általunk ismeretlen hibája miatt több levelet, köztük az Önét is, csak most kaptunk meg a rendszergazdától.

Az életkor előrehaladtával, 6 éves kor felett, az éjszaka rendszeresen bepisilő gyermekek 15 százaléka lesz spontán, „magától” ágytiszta évente. A leírtak alapján gyermeke esetében a hólyagkapacitás életkorral összefüggő növekedése folyamatosan javítja annak az esélyét, hogy száraz maradjon éjszakára. Nagy valószínűséggel gyógyszeres kezeléssel ezt lehet támogatni, gyorsítani, de kérdéses, hogy ilyen eredmények mellett ez indokolt-e? Ha ezt a lehetőséget is mérlegelnék, akkor javaslom, hogy keressék fel a lakóhelyük szerint illetékes gyermek-nephrológiai szakrendelést.  Kérem, hogy ebben kérjék háziorvosuk/gyermekorvosuk segítségét!

Nagyon sajnálom, hogy rajtunk kívülálló okok miatt nem tudtunk időben reagálni a levelére!

Kedves Anyuka!

Üdvözlöm! Sajnálom, hogy csak most tudom a választ elküldeni!

Az ADHD és az éjszakai bepisilés gyakran fordul elő együtt és a két probléma együttes megjelenése nehezíti az éjszakai bepisilés kezelését. Ennek egyik oka az, hogy a gyerekek nem tudnak kellően odafigyelni arra, hogy mennyit és mikor isznak, mikor mennek wc-re, pedig ezeknek az ezekre vonatkozó egyszerű szabályoknak a betartása fontos része a kezelésnek. A honlapunkon részletes leírást olvashat az éjszakai bepisilés kivizsgálásáról és kezeléséről. Az a véleményem, hogy pszichológiai vezetés, kezelés mellett gyermek-nephrológus (vesebetegségekkel foglalkozó szakorvos) bevonására is szükség van a kezelés beállításához. Javaslom, hogy házi-gyermekorvosuk/háziorvosuk segítségével keressék fel a területileg illetékes gyermek-nephrológiai szakrendelést a szükséges vizsgálatok elvégzésére!

Üdvözlettel,