Kérdezz-Felelek
-
Tisztelt doktor urak, Kislányom decemberben múlt három éves. 2014 augusztusában találkoztunk először a következő problémával. Pisilés után néhány csepp vizelet a bugyiba csöpög. Kislányom szobatiszta (nappal és éjszaka is) 2,5 éves kora óta. Se éjszaka, se nappal nem tapasztaltunk vizeletcsöpögést, kizárólag pisilés után. Háziorvoshoz fordultunk, aki gyermeknőgyógyászhoz küldött, hátha kiújult a csecsemőkorban tapasztalt összenövés a szeméremajkakon, ahová az esetleg befolyó vizelet felálláskor távozik. A nőgyógyász oly mértékű összenövést nem tapasztalt, ami ez indokolná. Ellenben készült hüvelytenyésztés, az eredmény: Enterococcus faecalis és Pseudomonas aeruginosa. Nem kezdte meg azonban a kezelést a nőgyógyász doktor úr, mondván, ami javallat lenne, olyan erős gyógyszer, hogy gyermeknek nem adható. Kérjünk labort a háziorvostól vizeletvizsgálatra. Az negatív lett. A háziorvos Lactacyd intim lemosóval való fürdetést és Lactív probiotikum szedését javasolta. Közben elkezdtük októberben az óvodát, ahol sajnos hamarosan arcüreggyulladást kapott majd hörgőgyulladást is, így életében először, két alkalommal is antibiotikumot kapott (Augmention duo). A vizelet csöpögési probléma közben elmúlt. Nem jelezték az oviban sem, itthon sem tapasztaltuk, nem szólt a lányom sem. Gondoltam, laikusként, talán az antibiotikum kúrák segítettek ezen is. Azonban három napja, január elején (két hét óvodai szünet után) újra kezdődött a probléma. És most súlyosabbnak látom, tegnap négyszer cseréltünk bugyit, még éjszakai pisilés után az ágyba visszafekve is jelentkezett a probléma. Még esetleg annyit, hogy nyár óta vettem észre azt is, hogy mintha lazább, olyan „szétesős” lenne széklete. A szaga is némiképp kellemetlen. De mivel akkortájt lett szobatiszta, lehet, hogy a széklet állaga már korábban is ilyen volt, csak pelenkában nem tűnt fel annyira. Készült széklettenyésztés, amely negatív lett, illetve ételallergia (tejcukor) vizsgálaton is voltunk, ami épp határértéket mutatott, mostanában lesz aktuális a kontrollja. Egyébként naponta kakil, erőlködés nélkül. Válaszukat előre is köszönöm.
Üdvözlöm! A húgyhólyag működésének teljes kontrollja 4 éves korig alakul ki. Természetesen a szobatisztaságot már ezt megelőzően is elérik a gyermekek, de a húgyúti rendszert érintő problémák (pl. vizeletfertőzés) okozhatnak zavart, kisebb-nagyobb problémákat a hólyagműködésben. Előfordulhat, hogy egy komoly tünetek nélkül lezajló fertőzés is okozhat elhúzódó szabályozási zavart, vizelet elcsepegést is. A leírt vizsgálatokon túl hasi ultrahang elvégzését javaslom, telt és üres hólyag mellett, a pisilés után esetlegesen a húgyhólyagban maradó ún. reziduális vizelet kimutatására. Ezen túl a rendszeres (max. kétóránkénti) vizeletürítés bátorítása,, ellenőrzése szükséges – mindenképp jó lenne megelőzni, hogy a kisleány halogassa a vizeletürítést!! Az ultrahang lelet birtokában várjuk újabb jelentkezését és egyeztetünk a további teendőkről! Üdvözlettel,
Dr. Sándor György -
Kisfiam (decemberben lesz 7 eves) rendszeresen agyba pisil ejszaka. Az elmult heten ejszaka akar ketszer is. Korabbi idoszakban volt egy idoszak amikor hosszabb ideig szoba tiszta volt, de ez nem volt hosszabb ket honapnal. Egy hetet a nagyszuloknel volt es azota ez a problema megmaradt. H’rom ;ves kor’ban egyszer nagyon felfazott, igy egy kis felf’zas rogton ejszakai bepisileseket valtott ki. A ferjem ejszaka mindig felvette pisikalni, ami miatt rutinossa valt az ejszakai agyba vizeles. Harom honapja nem vesszuk ot fel ejszaka es lassan 50%osaranyban vizelt be. Annyira zavarja mar ot is, hogy ejszaka amikor megebred, hogy bepisilt szegyenkezik. A rossz az benne, hogy kistestverkeje most szokik le es ez is negativan erinti ot. Voltunk orvosnal aki megnezte a belso szerveket, hogy ezt kizarjuk, mindent rendben talalt. Azota ketszer is elofordul vittunk vizelet elemzest az eredmenyre varunk. Az elmult heten naponta ketszer is bepisil. Nagyon aktiv, mindid kozepponti szerepet kiharcolo kisfiu. Csaladorvosunk gyerek neurologushoz kuldott, meg nem mentunk, felunk ideggyogyszerekkel kezelni ot. mit tegyunk? valaszat elore is koszonjuk
Üdvözlöm! Az éjszakai enuresis okairól, kivizsgálásáról és a lehetséges kezelési módszerekről honlapunkon összefoglalót olvashatnak. Az ún. elsődleges (nem volt fél évig folyamatosan ágytiszta=éjszaka száraz) éjszakai bepisilés hátterében belszervi okok csak nagyon ritkán állnak. Ha ezeket a vizsgálatokkal kizárták és nem merül fel más társuló rendellenesség (pl. idegrendszeri) gyanúja, akkor a cél a bepisilés megszüntetése a vizsgálati eredmények alapján választott kezelési módszerrel. Magyarországon ezt a kezelést a gyermek-nephrológiai hálózat orvosai írják elő és ellenőrzik. Gyermekük esetében a bepisilés mielőbbi kezelését tartom elsődlegesnek, mivel a levelükben leírtaknak megfelelően az idő előrehaladtával folyamatosan nő az esélye következményes lelki zavarok (szorongás, önbizalomhiány) kialakulásának! Szívesen segítek a továbblépésben, ehhez kérem, hogy a e-mail címre írják meg, hogy honnan jelentkeztek!
Üdvözlettel,
Dr. Sándor György -
Üdvözlöm! 2010. októberében született a kislányom. Picit később indult meg a járása, beszéde (leglábbis az aggódó szülők szerint). 2013. szeptemberében bölcsődébe kezdett el járni, még nappalra is pelust hordva. Ám a 3. születésnapja után nappalra szobatiszta lett. A problémák fél év múlva kezdődtek, elő-előforult vizeletcsepegés. Pelenkát nem adtunk rá továbbra sem napközben. Igaz, kapott tőlem meleget, hideget, hogy miért nem indul wc-re, ígérje meg, stb…. A nyári szünidőben , itthon van velem, volt alkalmam megfigyelni, nem lett jobb a helyzet. Vizeletcsepegése gyakori, óránként (kétóránként) küldöm a wc-re, de bugyija már nedves. Szalad ő, ha érzi, hogy pisilnia kell, de mindig nedves a fehérnemúje. Napi 4-6 alkalommal tapasztalom a vizeletcsepegést-bevizelést? nála. A pisilések mindig bő sugarúak, nem akadozóak, nem járnak fájdalommal. Székletürítése normál, reggel , esetleg ebéd után kakil. Nem iszik többet az átlagnál. Éjszaka mindig van pelusa, számomra a nagy problémát a nappali, hirtelen megváltozott becsepegés, vizelet idő előtti megindulása jelzi. Gyermekorvosunk szerint, 4 éves kor előtt még nem kell aggódnom. Családi életünk a megszokott mederben folyik, tragédia, válás, viták nem történnek,…. semmi újdonság , nem tapasztalható. Saját szobája van a kislánynak. Erőt véve magamon, figyelmen kívül hagyom a becsepegést, ha száraz a bugyija, nagyon megdícsérem. Hová fordulhatok? Szekszárdon (ha jól olvastam ) kahatok- e segítséget? Köszönöm szépen! Egy aggódó anya
Tisztelt Anyuka!
Köszönjük a megkeresését. A gyermek éjszakai panaszai ebben az életkorban (5-6 éves korig) még fiziológiásak, evvel egyelőre nem kell foglalkozni. A nappali panaszok azonban már ilyenkor sem átléphetőek. Ennek a hátterében állhat fertőzés, hólyagműködési zavar, a kisajkak részleges összetapadása, stb. Ezek vizsgálata szükséges. Munkacsoportunk ősztől már nem dolgozik Szekszárdon, de ott egyébként sem történt a részünkről vizsgálat, csak a kezelés. A Vizelési Tréning csak kivizsgált, és bizonyítottan funkcionális eredetű hólyagműködési zavaros betegek kezelésével foglalkozik, ahol az alsó korhatár 6 év körül van (olyan jellegű feladatok vannak, amihez a gyermekek megfelelő szellemi érettsége szükséges). Mindazon által Önöknek első lépésként a területileg illetékes vesegondozóban kell jelentkezni, ez lehet Szekszárdon (Dr. Rippl Ilona), ahol a kivizsgálás megtörténik, ha találnak valami kórjelzőt, akkor jön szóba az urodinámiás vizsgálat (hólyagnyomás mérés), amit mi végzünk Pécsen. Ezen eredmények függvényében tudunk véleményt adni a további kezelési lehetőségekről, illetve ha kell a megfelelő életkorban tudjuk a gyermeket bevenni a Vizelés Tréning Programba.
Üdvözlettel:
Dr. Juhász Zsolt PhD -
Tisztelt Doktor Úr! A fiam 10 éves egyre többször veszem észre,hogy napközben vizeletfoltos az alsónadrágja mikor rákérdeztem,hogy miért nem megy időben wc-re azt válaszolja, hgy nem érzi hogy pisilnia kell. Éjszaka viszont nem pisil be. Lehet segíteni ezen a problémán? Válaszát előre is köszönöm.
Kedves Apuka!
Természetesen lehet segíteni a problémán, de ehhez tudni kell azt, hogy mi okozza azt. A vizelet elcsepegés oka lehet az, hogy a gyermek nem megy el időben a WC-re (halogatja) és a telt hólyagja túlfolyik. Első lépés ilyenkor a rendszeresség kialakítása, ami azt jelenti, hogy fel kell szólítani a gyermeket a két óránkénti vizelésre, iskolában pedig menjen el minden második szünetben a WC-re. Emellett keressék fel a területi vesegondozót, ahol vizeletvizsgálat, UH, és a vizelési szokások feltérképezése megtörténhet. Ha a kép alapján a húgyhólyag funkcionális vizsgálata (urodinámia) is szükséges, akkor ezt is el lehet végezni. Az így a kapott leletek birtokában dönthetünk a Vizelési Trénig Programba történő bekerülésről. Ha a kért vizsgálatok megvannak, az eredményekkel kérjük keresse a koordinátorunkat.Dr. Juhász Zsolt PhDÜdvözlettel:
Töltse ki tüneti kérdőívünket!
Ellenőrizze, hogy gyermekei tünetei lehetnek-e húgyhólyag müködési zavar jelei!
Küldje be Ön is kérdését!