Kérdezz-Felelek

Kezdőlap // Kérdezz-Felelek
  • Tisztelt Doktor Urak! Nagy örömmel találtam rá az oldalukra és most újra bizakodom. Kislányom 7 és fél éves jelenleg. Hosszú távon még nem volt nappalra teljesen szobatiszta, néhány rövidebb időszak akadt az is korábban. Jelen tünetei a kislánynak, hogy nagyon hirtelen tör rá a vizelési inger, azt mondja nem érzi korábban csak amikor már nagyon kell, akkor viszont már el sem tud indulni a wc-re, mert rögtön bepisil. Most úgy csinálja, hogy amikor rátör az inger, akkor gyorsan leül, látom rajta, hogy iszonyatosan koncentrál, rázza-szorítja a kis lábait, hogy betartsa, ez eltart hosszú másodpercekig vagy csaknem egy percig, aztán a végén van, hogy kiér a wc-re szárazon, de nagyon sokszor inkább nem. Van hogy picit megy csak be, de gondolom amikor nem tudja ezt a betartósat sem megcsinálni, akkor van hogy már nagyon sok megy be. Érdekes, hogy olyan is előfordul, ha pl úton vagyunk, bemegy valamennyi, de nem teljesen, és addig amíg keresünk helyet ahol tud pisilni be tudja tartani és wc-be üríteni a többit. Mindemellett sokszor mondja, hogy nem kell pisilnie, mikor már látjuk rajta, hogy kínban van. Ha elküldjük wc-re, akkor meg szinte megharagszik. Védőnői és háziorvosi oldalról megnyugtattak, hogy 6 éves korig nem kell izgulni mert elnövi. Amikor nem így történt segítséget kértem, először a háziorvostól, aki Ditropant írt fel 3×0.5 adagban, az első doboz szedése közben nem volt semmi gond, miután elfogyott visszatért a probléma, a második doboz szedése közben is már újra bepisilt. De az alap hozzáállás az volt, hogy idő kell és elnövi. Eltelt néhány hónap mire sikerült végre eljutni itt Győrben az enurézis szakrendelésre tavaly nyáron. (Közben saját szakállamra UH-t csináltattam, de nem találtak semmit hol lehet a gond.) Kértek lubalis gerinc felvételt, de az alapján sem igazolódott a bepisilés oka. Majd kaptunk beutalót a Heim Pál kórházba urodinámiára. Tavaly év vége fele jutottunk fel Pestre, azonban ott a professzor úr átnézte az összes leletet,kikérdezett minket, a vizsgálat azonban nem lett elvégezve. A vélemény szerint a panaszok hátterében fokozott hólyagizom aktivitás áll. Kapott 2×0.5 Ditropant megint, hogy szedje folyamatosan, 4 hét tünetmentesség után elhagyható, és visszaesés esetén újra szedje. De a gyógysze mellett is folyamatosan bepisil. Így csinálta végig most az 1. osztályt, ami eleve nagy megterhelés mentálisan is egy gyereknek szerintem, nem ha ekkora terhet kap mellé nap mint nap. Eleinte kiengedték őket az óráról pisilni, de a második fél évben nem nézték jó szemmel, a balett órán meg is tiltották nekik. Nagyon szeretnék segíteni végre a kislányomnak, hogy a 2. osztálynak már könnyített teherrel vágjon neki, már az is nagy segítség lenne, ha hosszú a gyógyulás folyamata, hogy ha igazolni tudnám az iskolában, hogy a kislány nem kis gonddal küzd és tolerálják ezt az időszakot, nyugodtan kimehessen pisilni az óráról és legalább ez ne frusztrálja. Köszönettel a válaszért. Fekete Anna

    Fekete Anna

    Kedves Anyuka! Levelében az ún alsó húgyúti funkcionális tünetek, ezen belül is az overactive bladder (hólyag túlműködés) és az urge inkontinencia („sürgősségi” vizeletvesztés, parancsoló ingerekhez társuló elcsepegés)  típusos tüneteit írta le. A vizsgálatok alapján is ezt igazolták (a leírtak szerint), a választott gyógyszeres kezelés (oxybutinin-Ditropan) is megfelelő volt, de ahogy az igazolódott az Önök esetében is a gyógyszer a tüneteket csökkenti, de az alapvető problémát nem oldja meg! Ehhez az ún. komplex uroterápia módszere szükséges. Ezt a módszert alkalmazzuk a Vizelési Tréning Programban, ezért úgy gondolom hogy gyermekén is tudunk segíteni – amit biztosan ígérhetek, hogy mindent megteszünk ennek az érdekében! Sajnos nagyon jellemző az is, hogy a hólyagműködési zavar és az inkontinencia a gyermekek és környezetük (elsősorban az iskolai közösség)  között feszültség alakul ki, ami az érintett gyermeken csapódik le, ezzel is fokozva, erősítve a betegség tüneteit! A konkrét segítségről és a minél előbbi kezelés megkezdéséhez a címére e-mail-t küldök a további teendőkről! Üdvözlettel,

    Dr. Sándor György
  • Tisztelt Doktor Ur! A kislanyom 4 es fel eves es nappalra / ejszakara meg nem szobatiszta.2 eves koraban nappalra szobatiszta lett (kiveve a deli alvasok),es pontosan egy evig tartott, aztan egy reggel bepisilt, es onnantol kezdve minden nap foltos a bugyikaja , nadragja.Az oldalukon leirt diszfunkcionalis vizelesi zavar tunetei teljesen ervenyesek a kislanyom esetere is, ugyanis nappal 8-15 szor is pisil,sokszor 20 perc utan ismet pisilne kell es mindig keveseket pisil, sokszor latom az arcan az erolkodest a vizelesi inger visszatartasaert.Nincs szekrekedese,es felfazasi tuneteket sem mutat. Nem tudom mivel magyarazhato az h az ev elejen febr-marciusig nappalra sikerult teljesen szaraz maradni, aztan ujbol a regi kerekvagasba esett. Hatterinformaciokent elmondanam 1,5 honapos koraban kistestvere szuletett es jelen volt a testverfeltekenyseg+ 2 szer koltoztunk uj lakhelyre, atmenetileg pedig a nagyszuloknel laktunk rovid ideig, a tavaly osszel pedig a 3ik koltozesen is atestunk most Nemetorszagban elunk es tudom h mindezek lelkileg negativ hatassal voltak ra.Vittuk psihologushoz a tavaly es azt mondta h kinovi.A kerdesem az lenne h ha immar masfel eve kuzd a kislanyom evvel a zavarral kialakulhatott e visszafordithatatlan karosodas?,es hany eves kortol lehet a traninget csinalni? Tudnak e itt Nemetorszagban is hasonlo Centrumokat ajanlani(Stuttgart kornyeken)?A problema az h nem tudom annyira a nyelvet h reszletesen elmondjam a bajunkat, esetleg segitene-e nehany tippel h mire figyeljunk oda? Szivesen reszt vennenk az Onok altalt javasolt treningen csak nem tudom melyek a z eljarasok ha kulfoldiek vagyunk.Valaszaert halas koszonet!!!

    Hajni Schuster

    Kedves Anyuka!

    A kislánya kezelése elsősorban a környéken (Németország) oldható meg a távolság miatt.

    Első lépésként a területi gyermekkórház nephrológiáján jelentkezzenek, ahol kivizsgálás szükséges, az esetleges organikus háttér vizsgálata céljából. Vizelet bakteriológiai vizsgálat, hasi UH és urodinámia szükséges. Ezek eredménye és a klinikai tünetek alapján állítható fel diszfunkcionális vizelés diagnózisa. Az éjszakai bevizelés 5-6 éves kor alatt nem kóros, így ez még kezelést nem igényel, a nappali panaszok azonban kezelhetőek. A Vizelési Tréning 6 éves kor körül kezdhető, a gyermekek ekkorra jutnak el olyan szellemi fokra, hogy a közreműködésük megnyerhető legyen. A program Németországban is biztosan működik, ennek megkeresésében nem tudunk segíteni. Az Ön által írt pszichés háttér is szerepet játszhat a tünetekben, de a diszfunkcionális vizelés nem pszichés eredetű betegség. A Magyarországi kezeléshez tudni kell azt, hogy az eredményesség érdekében legalább 2 havonta kell a Tréningen részt venni  és csak azok a betegek kerülhetnek be akik ezt vállalják és az előtte történt kivizsgálás a diagnózist megerősítette.

    Üdvözlettel:

    Dr. Juhász Zsolt PhD
  • Tisztelt Dr.Sándor György!Egy 2.5 éves kisfiú édesanyja vagyok,akinél több mint 1 hónapja pisilési nehézségek vannak. Egy helyben toporog,hogy pisilnie kell,de csak percekkel később sikerül neki(Van,hogy 5-10 perc).Voltam vele kórházban,ahol 2 napra karétert helyeztek be neki.Azt mondták be van (volt)gyulladva a fütyije azért pisilt nehezen.Miután kivették semmi nem változott.Ugyan úgy toporgott.A válasz az volt,hogy tegyem langyos víz alá,majd úgy sikerülni fog neki.Így is volt,bár ott is időbe telt.Aztán hazaengedtek,hogy panaszmentes,hiába mondtam,hogy semmit nem változott.Kaptam egy olyan választ is,hogy eltúlzom a dolgokat.Ha látták volna nem gondolták volna ezt,de egyszer se jöttek be,hogy megnézzék .Vizit során,pedig nem kellett neki,hogy látták volna.Ennek 2 hete,és még mindig szenved a kisfiam.A mennyiségével nincs baj,de percekbe telik még sikerül neki.Eddig ez nem volt.Szerintem,ha csak a gyulladás okozta volna,már rég rendbe kellett volna jönnie.A veséjét is csak azért ultrahangozták meg,mert ragaszkodtam hozzá,ugyanis a testvérem vesebeteg volt.Az nem mutatott ki elváltozást.Abban bízom,hogy Ön megtudja mondani,mi okozhatja ezt.Mert már nem tudok kihez fordulni.Előre is köszönöm.

    Imréné Joó Tünde

    Kedves Anyuka! Megértem az aggodalmát, sajnos azonban előre kell bocsájtanom, hogy nagyon nehéz a leletek pontos ismerete és a gyermek vizsgálata nélkül a „távolból” diagnózist mondani, konkrét segítséget adni! Kérdéseim vannak: Történt vizelet leoltás, tenyésztés? Találtak a vizeletben vért, fehérvérsejtet (genny)? Az ultrahang vizsgálat telt hólyag mellett történt, átnézték a kismedencei területet is ( ez utóbbi biztosan megtörtént) pontosan mit találtak? Székrekedése nincs a kisfiúnak?

    Első gondolatom húgyúti fertőzés lenne, a tünetek alapján az ún. atípusos kórokozók (Mycoplasma, Chlamydia, Ureaplasma) lehetősége is felmerül, ezt mindenképp ellenőrizném. Sajnos távollétem miatt csak most tudtam válaszolni és hosszú az így eltelt idő, ezért lehet, hogy már okafogyottak a kérdések. Ha ez nem így van, akkor kérem, hogy pontosítsa az adatokat és igyekszem további segítséget adni! A legfontosabb mindenképp az, hogy jelezzék a kezelőorvosnak, hogy továbbra is problémáik vannak, nem oldódott meg a helyzet!

    Üdvözlettel,

    Dr. Sándor György
  • T. Doktor Úr! 11 éves kislányom kb. egy éve küzd nappali vizeletcsepegéssel, van, hogy mindennap, van hogy 2-3 naponta. Elmondása szerint ha nagyobbat lép a lépcsőn, vagy ugrik, akkor történik. Háziorvosnál voltunk, hasi UH negatív (pisi előtt, után is volt, nem maradt vissza vizelet) gyereknefrológia rákukkantott a papírokra, és ennyit mondott: „nincs mit tenni, szedjen gyógyszert, Ditropan, élete végéig.” Teljes stresszben a kislány, és a család is. A gyógyszert egyenlőre nem adom, mert szeretnék egy teljes kivizsgálást… Hova fordulhatunk?! Egy aggódó anyuka.

    Klára

    Kedves Anyuka! A kislánya problémái orvosolhatóak. A leírásából az derül ki, hogy a a hasűri nyomásfokozódás hatására jön létre a vizeletvesztés. Ennek oka legtöbbször a záróizomzat-medencefék izomzat gyengesége. A kivizsgálás része lenne a hólyagnyomás mérés (urodinámia), mely eredménye és a klinikai tünetek alapján tudunk kezelési tervet felállítani. A Ditropan kezelés e vizsgálat nélkül nem indokolt, hisz nem biztos, hogy szükség van rá. Kérem, hívja fel a koordinátorunkat, Ő részletes tájékoztatást ad arról, hogy a szükséges vizsgálatot hol kell megkérnie (Pincehelyi Judit: 30/5701779). Üdvözlettel:

    Dr. Juhász Zsolt PhD

Töltse ki tüneti kérdőívünket!

Kérdést küldök a szakorvosoknak!