Kérdezz-Felelek

Kezdőlap // Kérdezz-Felelek // 4. oldal

Tisztelt Szakértő!

5 éves kislányom, aki teljesen egészséges 2 éves kora óta szobatiszta, az éjszakai szobatisztaság automatikusan a nappalival együtt kialakult, kb. 2 hete nappal becsurgatja a pisit. Nem nagyon, csak egy kicsit. Azt mondja nem érzi csak mikor már nedves lesz a bugyija.

Vizelet vizsgálaton semmi kórosat nem találtak, az eredmény teljesen negatív. Éjszaka továbbra sem pisil be, fájdalmat, csípő érzést, gyakoribb vizelési ingert nem érez.

Kérdésem, hogy lehet-e ez enyhébb felfázástól vagy komolyabb vizsgálatra van szükség, amennyiben igen hová forduljak (Budapestiek vagyunk).

Válaszát nagyon köszönöm, Fazekas Csilla
Fazekas Csilla

Kedves Anyuka!

A nappali vizeletvesztés ebben az életkorban nem tekinthető normálisnak. Az, hogy lehet-e ez felfázástól, az nem valószínű, hisz ez gyakoribb, csípő vizeletürítéssel társulna, a gyermek vizelete bűzössé válna. Az okok kiderítése mindig nehéz, de ehhez egy vizsgálati sor szükséges (fizikális vizsgálat, vizelet bakteriológiai vizsgálat, UH, urodinámia).

Mivel Budapestiek, kérjük keressék fel a SE. I. Gyermekklinikán (Bókay utca) Kelen Kata doktornőt, Ő elindítja a vizsgálatait és ha kell felveszi velünk a kapcsolatot. Ha egyéb kérése lenne, keresse telefonon a koordinátorunkat.

Üdvözlettel:
Dr. Juhász Zsolt PhD
Fiamat ( 10 éves) minden éjszakán kell ébreszteni , wc-re vitetni, mert ha nem , akkor bepisil.

Kérem írjanak !
Budapesten lakunk.

Kedves Apuka!

A Vizelési Tréning Program nem az éjszakai bevizeléssel foglalkozik. Mindamellett szívesen segítünk Önnek, hogy gyermeke megszabadulhasson az éjszakai ágybavizeléstől. Mivel Budapestiek, kérjük keressék fel az STE. I. Gyermekklinikán (Bókay utca) Kelen Kata doktornőt, Ő elindítja a fia vizsgálatait és ennek eredményeképpen megkezdheti a kezelését is.

Üdvözlettel:
Dr. Juhász Zsolt PhD
Tisztelt Szakértők!

9 éves kislányom másfél éve küzd vizeletvesztési problémával (nappal és éjszaka is), ami lelkileg is nagyon megviseli őt. Jónéhány helyen jártunk, hogy kiderítsük, van-e szervi oka a dolognak, de igazán komolyan sehol sem foglalkoztak a problémával (többek között a Heim Pál Gyermekkórházban is jártunk). A programjukban felsorolt tünetek teljesen ráillenek, ezért szeretném az Önök segítségét kérni. Szombathelyről írok, de természetesen a probléma megoldása érdekében rugalmasak vagyunk. Kérem, írják meg, mit tehetek a gyermekem gyógyulása érdekében. Segítségüket előre is köszönöm, várom válaszukat!

Üdvözlettel, Baranyai Eszter
Baranyai Eszter

Válasz e-mailban elküldve.
Dr. Juhász Zsolt PhD
Sajnos az előbb megszakadta az internetkapcsolatom, ha mégis elment a levelem elnézést az ismétlésért. Közel 12 éves kisfiam vesefejlődési rendellenességgel született, köznyelven patkóveséje van. Már többször nekifogtunk éjjeli vizelettartási problémájának megoldásába, de eddig sem orvosi, sem pszichológusi segítséggel nem jutottunk előbbre. Budapestiek vagyunk, elérhetőek-e Budapesten is? Ha nem, milyen gyakran kellene Pécsre járnunk?
S.E.

Üdvözlöm!

A Vizelési Tréning Programban olyan húgyhólyag-működési zavarok kezelésével foglalkozunk, melyeknek egyik tünete, részjelensége lehet az éjszakai bepisilés (enuresis nocturna). Gyermeke esetében önmagában az életkora miatt is feltétlenül megoldást kell találni a problémára. Ahhoz, hogy szakmailag megalapozott véleményt adjunk és ezek alapján segíteni tudjunk további információkra van szükségünk.

Milyen gyermek-nephrológiai vizsgálatok történtek gyermekénél (hasi ultrahang, vesefunkció felmérés, reggeli első vizelet fajsúly mérés, a patkóvese miatt magasabb rendű képalkotó vizsgálatok – izotóp szcintigráfia vagy kamerarenographia)? Amennyiben ezekről összefoglaló lelet a rendelkezésére áll és van lehetősége ezt scannelni kérem küldje el a sandor.gyorgy@gyermekinkontinencia.hu e-mail címre!

Nagyon fontos lenne tudnunk vannak-e más, a vizelet ürítéssel-és tartással összefüggő tünetei (pl. erős vizelési ingerek, napközben vizelet elcsepegés)? Ennek magválaszolásához a fenti e-mail címről küldök egy kérdőívet, ami megkönnyíti a választ!

Az eredmények áttekintése után a következő választ tudom adni:

A leletek alapján a patkóvese működése jó, az oldalkülönbség a vizelet kiválasztás és továbbítás (a vesemedencéből a húgyvezeték felé történő ürülés) nem jelentős méretű és nincs vesico-ureteralis refluxra utaló jel sem. A napi folyadékbevitel nem jelentős (kb. 1000 ml), talán ennek tudható be, hogy ritkán pisil (2-3/nap).

Ez a vizeletürítési gyakoriság egyébként hólyagműködési zavarra, diszfunkcionális vizelésre (underactive blader – „lusta hólyag”) utalhat, de ezt így nehéz megítélni. A reggeli és délutáni vizelet fajsúlyok alapján valószínűsítem, hogy (a gyerekek többségére jellemző módon) napközben keveset, délután lényegesen többet iszik. Ez a jelentős délutáni bevitel az éjszakai kiválasztás, vizeletképzést terheli, ami nagyban hozzájárulhat az éjszakai bepisiléshez (enuresis nocturna).

A napközben időszakosan előforduló vizelet elcsepegés fontos figyelmeztető jel, a hólyagműködési zavar valószínűségét növeli. A probléma jellege és a távolság alapján azt gondolom, hogy szükség lehet a Vizelési Tréning Programra, de mindent figyelembe véve talán nem ez lenne az első lépés, hanem az éjszakai enuresis kezelése. Egyszerű dolgokról és nem eszközös vizsgálatokról van szó, de ehhez a személyes kapcsolat nagyon fontos!

Azt javaslom, hogy először Budapesten kezdjék (folytassák) ezt a folyamatot. A STE I. Gyermekklinikán Dr. Kelen Kata felkeresését javaslom. Kiváló az együttműködésünk és szinte napi kapcsolatban vagyunk, ezért ha megerősíti azt a gyanút, hogy a húgyhólyag működésének zavara is szerepet játszik a bepisilésben, akkor várjuk Önöket a Programban!
Dr. Sándor György