Kérdezz-Felelek

Kedves Anyuka!

Az Ön által leírt tünetek valóban lehetnek egy kezdődő vizelési zavar jelei. Az általunk kezelt diszfunkcionális vizelők első tüneteit a szülők, hasonlóan Önhöz, „a gyermekem eljátssza az időt” mondattal jellemzik. Ez sajnos tipikus kezdet, ilyenkor a gyermek nem szeretne kimaradni semmiből, feláldozva a vizeletürítésre szánt csekély időt. Mindemellett a hirtelen megjelenő tünetek mögött vizeletinfekció is állhat.

Az első lépés az Önök részéről az lenne , hogy Győrben felkeresik a vesegondozást (gyermek nephrológia), itt történjen vizeletbakteriológiai vizsgálat, UH vizsgálat, illetve javasolnánk még a specifikus kórokozók vizsgálatát a vizeletből (ureapalasma urealyticum, mycoplasma hominis, chlamydia). Ha leoltás eredményei pozitívak, akkora gyermeknek célzott kezelést kell kapnia .

Ezt követően kérjük, telefonon egyeztessen koordinátorunkkal, és előjegyzést kap Pécsre egy urodinámiás vizsgálatra, ami egy vizelet áramlás mérésből, illetve egy hólyagnyomás mérésből áll (ehhez egy vékony katéter kell bevezetnünk a húgyhólyagba). Mindezen eredmények birtokában tudunk terápiás javaslatot adni a Önöknek, illetve bevenni a gyermekét a Trénig Programunkba. Addig is oda kellene figyelni arra, hogy napközben kétóránként menjen el pisilni (fel kell szólítani Őt) akisfia, illetve, hogy napi 1-1,5 liter folyadékot fogyasszon, mely eloszlása legyen egyenletes a délelőtti és a délutáni órákban.

Üdvözlettel:

Kedves Anyuka!

A szocializáció, a gyermekek fejlődésének része, hogy napközben felismerik a hólyagteltséget mint vizelési ingert és megtanulják, hogy ilyenkor a wc-be kell vizeletet üríteniük. Alvás alatt ez egy reflexes folyamat, a telt hólyag „jelez” a központi idegrendszernek és okoz ezzel felületesebb alvást (vizeletét visszatartja a gyermek) vagy ébredést (wc-be pisil).

Ennek a reflexnek a kialakulása nagyon változatos életkorban következik be, átlagosan 3-4 éves kor között. Magyarországon (és Európában szinte mindenhol) a 6 éves gyermekek 10-12%-a még rendszeresen bepisil éjszakánként és sokszor a délutáni alvásnál is. Sok kisgyermeknél ez a reflex csak később érik be. A közösségbe kerüléskor gyakran elvárás, hogy legyen a gyermek ágytiszta, de ez ellentmond a normális élettani fejlődés változatosságának, nem elvárható.

Ha egy tünet van és ez az éjszakai bepisilés (nincsenek napközben erős, sürgető ingerek, vizelet elcsepegés, vizeletfertőzés) akkor ún. egytünetű éjszakai ágybavizelés a probléma, ami ebben az életkorban (3.5 év) nem tekinthető kórosnak. A kellemetlenség amit okoz sajnos egyértelmű, de az esetek 99%-ban nincs semmi szervi ok a háttérben.

Ügyeljenek arra, hogy napközben folyamatosan, jól elosztva igyon, ne délután és este legyen nagyobb a folyadékbevitel és küldjék napközben max. 2 óránként wc-pisilni! Egy-egy alkalommal éjszakánként lehet ébreszteni, ezzel a bepisilés megelőzhető, de nem biztos, hogy ezzel gyorsan elérik, hogy magától felébredjen a hólyagteltségre.

Az életkori sajátosságok és a fejlődés egyéni jellemzői alapján nehéz megjósolni, hogy mikorra érnek be az erőfeszítéseik, de biztosan segítenek a folyamat felgyorsításában! A biztonság kedvéért annyit javaslok, hogy rutin vizeletvizsgálat és vizelet tenyésztés történjen, ehhez kérjék gyermekorvosuk segítségét! A területileg illetékes gyermek-nephrológiai szakrendelések tudnak további segítséget adni, amennyiben szükséges!

Üdvözlettel,

Kedves Anyuka!

Leveléből nem derül ki, hogy milyen hólyagtréninget alkalmaznak. Ha ez a vizeletürítés megszakítását, visszatartását, vagy a vizeletürítés erőltetett halogatását jelenti, akkor kérem, hogy ezt ne alkalmazzák. Ismerünk ilyen javaslatokat, de ezek hosszútávon biztosan káros hatással lesznek a hólyagműködésre!

Orvosi segítséget Budapesten, a STE I. Gyermekklinikán kérhetnek, Dr. Kelen Kata rendelését keressék. Segíthet az előrelépésben, ha gyermekorvosuk segítségével vizelet leoltást (baktérium tenyésztés), rutin vizeletvizsgálatot, reggeli első vizelet fajsúly mérést (legalább két különböző napon) és hasi ultrahang vizsgálatot (telt és üres hólyag mellett, reziduum mérése pisilés után) elvégeztetnek!

Üdvözlettel,

Kedves Anyuka!

A nappali vizeletvesztés ebben az életkorban nem tekinthető normálisnak. Az, hogy lehet-e ez felfázástól, az nem valószínű, hisz ez gyakoribb, csípő vizeletürítéssel társulna, a gyermek vizelete bűzössé válna. Az okok kiderítése mindig nehéz, de ehhez egy vizsgálati sor szükséges (fizikális vizsgálat, vizelet bakteriológiai vizsgálat, UH, urodinámia).

Mivel Budapestiek, kérjük keressék fel a SE. I. Gyermekklinikán (Bókay utca) Kelen Kata doktornőt, Ő elindítja a vizsgálatait és ha kell felveszi velünk a kapcsolatot. Ha egyéb kérése lenne, keresse telefonon a koordinátorunkat.

Üdvözlettel: