Kérdezz-Felelek

Kedves Szülők! Honlapunkon az éjszakai bepisiléssel (enuresis nocturna) kapcsolatban részletes tájékoztatót olvashatnak, válaszomban erre fogok hivatkozni! Gyermekeik esetében (a leírtak alapján) a nappali vizeletürítések száma normális (átlagosan 5-7 alkalom/nap) és amennyiben a vizeletürítéseket nem előzi meg erős, sürgető inger, a lábak keresztezése, a vizelet erőltetett visszatartása, úgy nagy valószínűséggel a hólyagműködésükben sincs egyértelműen kóros eltérés. Feltételezem hogy a szobatisztaság (a pelenka elhagyása a nappali időszakban) kialakulása zavartalan volt. Az, hogy a délutáni alvásnál még időszakosan és éjszaka rendszeresen bepisilnek (=nem alakult ki az ágytisztaság) elsősorban azt jelzi, hogy még nem alakult ki a hólyagteltségre „reflexesen”bekövetkező idegrendszeri „riadó” és ezen keresztül az ébredés. Az életkorukat alapul véve (amennyiben egyéb okok, így pl. a hólyagműködés zavara az előbbiekben leírtak szerint kizárható) ez a jelenség még nem tekinthető feltétlenül kórosnak és a háttere valóban lehet ezen „képesség” érésének (maturáció) a késése. A székrekedés hátterében a leírás alapján lehet az a jellegzetes probléma, ami nagyon sok kisgyermeket érint a pelenka elhagyásának idején – nehézségekkel jár a bilire, wc-re szoktatás és a picik hosszabb-rövidebb ideig ragaszkodnak a pelenkához és ennek hiányában akár napokig visszatartják a székletüket, ezzel akár nagyon kellemetlen problémákat okozva. Türelemmel terelgetve őket a megfelelő irányba és időszakosan széklet lazítókkal (pl. a Laevolac) segítve a helyzet megoldását sikerülni fog az átszokás. A leírásuk alapján nem feltétlenül merül fel kóros folyamat a háttérben, de ezt biztosan ilyen formában természetesen nem lehet kijelenteni. Kérem, hogy további kérdéseikkel és lehetőségek egyeztetésével kapcsolatban a e-mail címre írjanak, ezt követően egyeztetünk a személyes kapcsolatfelvétel lehetőségeiről!

Üdvözlettel

Kedves Anyuka! A folyadékbevitelben a mennyiség, a folyadék összetétele és a bevitel napszaki elosztása is jelentőséggel bír. Az életkor alapján (testsúlytól jelentős mértékben függ a számított mennyiség!) kb. 1500 ml körül lehet a normális (optimális) napi folyadékbevitel = az ébren töltött idő alatt elfogyasztott folyadék mennyisége. Szerencsés, ha ebben kevés a magas cukortartalmú vagy mesterséges ízesítőket tartalmazó üdítő vagy pl. a tea, mivel ezeknek a vizelethajtó hatása is hozzájárulhat a bepisiléshez. Az esti folyadékbevitel megszorításánál fontosabb az egyenletes elosztás a nap folyamán. Ha a gyermek pl. 8-16 óra között van óvodában, akkor a leírt 1500 ml-ből ott kb. 1000 ml-t kellene elfogyasztania. Ha ez így van, akkor csökken az esti folyadékbevitel megszorításának a jelentősége. Gyakori, hogy a gyerekek az óvodából hazaérve isznak sokat, így ha 16-19 óra között fogyasztják el a napi bevitel jelentős részét, akkor az esti megszorítás már nem fog sokat változtatni a bepisilés esélyén. Javaslom, hogy ezt gondolja végig és ha szükséges egyeztessen az óvodában, kérjen segítséget, hogy többet igyon a gyermeke. Amennyiben a továbblépés mellett dönt, úgy forduljon házi gyermekorvosukhoz, majd az alapvető vizsgálatok elvégzése után a területileg illetékes gyermek-nephrológiai gondozóhoz. A pisilési szokások alakítása jó irányba mutat, ezt mindenképpen folytassa!

Tisztelettel,

Üdvözlöm! Jelenleg még nem vagyunk elérhetők Budapesten és a primer enuresis noctruna, különösen annak az ún. monosymptomas (egytünetű) típusának kezelésével a Tréning Programban nem foglalkozunk (csak ha a hólyagműködési zavar egyéb tüneteihez csatlakozik). Javaslom, hogy gyermeke problémájával a következő szakrendelések valamelyikén jelentkezzenek: STE I. Gyermekklinika (Dr. Kelen Kata), János Kórház (Dr. Martyn Mária), Heim Pál Gyermekkórház Nephrológiai Szakrendelése.  Üdvözlettel,

Kedves Anyuka! Gyermeke tünetei az ún. overactive bladder (hólyag túlműködés) kórképpel magyarázhatók. A Ditropan (oxybutinin) alkalmas a húgyhólyag tároló kapacitásának a növelésére és ezzel a vizeletürítés gyakoriságának a csökkentésére is, de a Vizelési Tréning Programban alkalmazott komplex uroterápia állítja vissza a teljes, normális hólyagműködést! Gyermeke számára alkalmas kezelési módszer a Tréning Program, kérem, hogy hívja fel koordinátorunkat a további teendők egyeztetése érdekében a 30/570-1779 telefonszámon! Üdvözlettel,