Kérdezz-felelek

Kislányom 3 éves elmúlt,régóta szobatiszta nappal és éjjel is.Mindig szól itthon és a bölcsiben is.egy hete sznte minden nap bepisil,reeggel megpisiltatom,fél óra múlva a bölcsibe az ágyra pisil.megkérdezzük tőle hogy nem kell pisilni,ő erre nem,de fél percen belül ahol áll oda pisil.felfázásra gyanakodtunk,picit piros volt a nemi szerve,de el vagyunk keseredve,hogy mi történik a gyerekkel,hisz semmiféle változás nem volt az életében.nem tudom megítélni hogy csak a záróizmai nem működnek megfelelően,vagy direkt ereszti a pisijét bárhová.dr-nőnktől zinnatot kaptunk,de 3 napja még mindig bepisil.önök szerint változik e a helyzet,ha nem és tényleg v.mi érte,milyen megoldást ajánlanának?köszönettel:egy aggódó anya és apa
Juhász Emília
Kedves Anyuka! A gyermeke bepisilése és a nemi szervének a pirossága vizelet fertőzésre utalhat. Emiatt vizelet bakteriológiai vizsgálatot kell végeztetni a gyermeknél, hogy megtudják, milyen baktérium okozza a fertőzést. Ennek eredménye alapján lehet célzott kezelést kezdeni a kislánynál. Ezt a vizsgálatot a családorvosa vagy a területi vesegondozó is eltudja végezni. A pirosság lokális kezelése Pimafucort kenőccsel végezhető, amit a családorvosa felírhat Önöknek. Üdvözlettel:
Dr. Juhász Zsolt PhD
Üdvözlöm! Következő kérdéssel fordulok Önhöz. Kisfiam 6 éves és nincs olyan nap, hogy ne harcolnánk a pisi becsurgással. teljes szobatisztaság soha nem alakult ki nála, éjjel is annyira mélyen alszik, hogy ha hajnali órákban nem kelteném fel bepisilna. Nappal állandóan küldeni kell a WC-re, egyre nagyobb pisifoltok jelennek meg a nadrágján, de ő még akkor is azt állítja, hogy nem kell pisilni. Ha rákérdezek és megmutatom neki, akkor azt mondja, hogy nem érzi. Már voltunk alhasi UH-n, teli és üres hólyaggal nem mutattak ki elváltozást, és ősszel iskolás lesz. Az oviban rendszeresen küldik őket WC-re így ott nincs gond, de mi lesz az iskolában? Nagyon visszahúzódó kisfiú, az új helyzeteket nehezen fogadja el, menjek vele pszichológushoz? Köszönettel a választ. Gy Valéria
Kovácsné Gy Valéria

Kedves Valéria!

Sajnos a vizelet tartogatása hosszú távon káros hatású. Az un diszfunkcionális vizelés kialakulása, kezdete előfordul, hogy ehhez a problémához köthető. Az Ön leírása alapján már tünetek, azaz nappali pisi foltok is megjelentek az alsónadrágon. Az nagyon jó hír, hogy az UH vizsgálat nem mutatott semmi eltérést. Elsőként javaslom, hogy esetleg jutalmazással vagy az ő számára pozitív megerősítéssel érjék el, hogy otthoni körülmények között is gyakran, minimum 3 óránként elmenjen pisilni. Meg kellene tudni, hogy az oviban mivel veszik rá a gyakori pisilésre és ezt a módszert otthon is alkalmazni lehetne. Amennyiben a panaszok ennek hatására megszűnnek további vizsgálatokra nincs szükség. A tartós nappali vizelet elcsepegés alapján azonban szükség lehet kezelésre. Ebben az esetben néhány vizsgálat alapján eldönthető, hogy a Tréning Program hatásos kezelési módszer-e gyermekük számára. Amennyiben a későbbiekben indokolt a vizsgálatok elvégzésében, és a további kezelés tekintetében  szívesen nyújtunk segítséget.

Dr. Oberritter Zsolt PhD
Tisztelt Doktor úr! Most 7 éves kislányomat 2 éves korában HUS-sal kezelték az I. sz. Gyermekklinikán. Peritoneális dialízis kezelést igényelt, 2 hónap után normalizálódott vesefunkciós értékekkel került haza a kórházból. Azóta évente járunk kontrollra, ezzel kapcsolatosan semmi problémánk nincs. A szobatisztaság kialakulása azonban 100%-ig nem történt meg. Napközben nemigen volt problémánk, éjszakánként viszont gyakran bepisilt. (kb minden második-harmadik éjszaka). Gyerekorvos, illetve a kontrollok alkalmával a kórházi kezelőorvos azt mondták, majd kinövi. A bepisilések egyre gyakoribbá váltak, már napközben is előfordult, hogy pisis lett a fehérnemű. Tavaly októberben már ezzel a panasszal is foglalkoztak a Klinikán, a kezelőlapon az áll: a panaszok hátterében érési késés áll, mely mély alvást és instabil hólyagműködést eredményez. A javaslat szerint Ditropant kezdtünk szedni, először 2 x 1/2 adagot, majd mivel semmilyen javulás nem volt észrevehető, az estit teljes adagra növeltük. A hatás számomra ellentmondásos: innentől kezdve minden éjjel legalább egyszer, vagy kétszer is bepisilt a lánykám, a nappali fehérneműje estére mindig pisis (iskolába jár, most elsős, az iskolában is becsurog, érezni sajnos a ruháján). Alapvetően hisztis természetű, de a gyógyszer szedése idején szabályos dühkitörései voltak, most kb egy hónapja nem szedjük a gyógyszert, ezek a dühkitörések el is maradtak. Tanácstalan vagyok, vissza kellene mennünk kontrollra, de nem sok értelmét látom a Ditropanos kúrának. Budapestiek lévén van-e lehetőségünk a közelben ilyen programra? Egyáltalán a mi esetünkben ez lenne-e a legjobb megoldás? Válaszukat előre is köszönöm. Kunné U. Zsuzsa
Kunné Unger Zsuzsanna

Kedves Zsuzsanna!

Köszönjük a megkeresést! A rövid leírás alapján, tekintettel a nappali panaszokra felmerül esetleges diszfunkcionális vizelés lehetősége, amelyre Tréningünk hatásos lehet. Néhány vizsgálatra ennek eldöntéséhez azonban szüksége van. Kollégáim és én is a Pécsi Gyermekklinikán dolgozunk. Itt lehetőség van un. EMG-s flowmetria (pisilési mintázat) és hólyagnyomás mérés valamint residuum(pisilés utáni maradék vizelet a hólyagban) mérés elvégzésére. A vizsgálati eredmények alapján eldönthető, hogy a Vizelési Tréning javíthat-e gyermekük állapotán. Budapesten környékén sajnos jelenleg a Tréning Program nem érhető el. Szekszárdon és Kaposvárott történnek a kezelések. Honlapunkon a koordinátor segítségével a vizsgálatok megszervezhetőek.

Dr. Oberritter Zsolt PhD
Üdvözlöm! A kisfiam most 4 éves a testvére 7 bölcsi után ment a tesójához oviba már 2,5 éves kora óta szobatiszta volt, de a testvére szeptemberben elment iskolába és azóta egyre többször most már napi szinten is többször bepisil. Kérdezem tőle kell e pisilni azt mondja nem de én erősködöm, hogy menj el pisilni akkor elmegy és pisil, letagadja, hogy kell. Vannak napok, hogy nem pisil be magától megy wc-re. Nem tudom merre induljak vele orvoshoz, pszichés lehet? , mert nem csíp nem fáj, széklete normális. Előre is köszönöm válaszát. Nikoletta
Stregováné D Nikolett

Kedves Nikoletta!

Javaslom, hogy keressem fel a területileg illetékes gyermek vesegondozót. Csak abban az esetben lehet kimondani, hogy a panaszok pszichés eredetűek, ha a szervi rendellenességet kizártuk. Néhány alapvető vizsgálat (vizelet baktérium tenyésztés, UH) alapján ez eldönthető.

Köszönettel!

Dr. Oberritter Zsolt PhD